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SOCIEDAD

2 de julio de 2021

Cómo son las pruebas para combinar vacunas de diferentes laboratorios y por qué no todas pueden mezclarse entre sí

A pesar de que a finales de 2020 Rusia le propuso a AstraZeneca un ensayo clínico para probar la complementación con Sputnik, nunca se logró avanzar en ese sentido. Ahora, en la Argentina comenzarán estudios para evaluar la efectividad.

La noticia de que la Ciudad y la provincia de Buenos Aires, junto a San Luis y Córdoba, serán escenarios de un ensayo sobre combinación de vacunas contra el Covid-19 despierta, cuanto menos, curiosidad. Sin embargo, la necesidad de brindar una respuesta ante la presencia de variantes cada vez más desafiantes provocó que los científicos impusieran todo su ingenio y aquello sobre lo que solamente se había teorizado, empezó a plasmarse en distintas partes del mundo.

Uno de los primeros en proponer esta mezcla fue la propia Sputnik V, cuando a finales de noviembre de 2020 desde AstraZeneca brindaron los resultados preliminares de su ensayo de fase 3. En ese momento, la eficacia de la inmunización apenas superaba el 70%. Con estos números, la inmunización británica quedaba muy retrasada en cuanto a las cifras ya anunciadas por sus competidores.

Con un simple mensaje por redes sociales, desde el Instituto Gamaleya le propusieron a los científicos británicos que, para elevar la eficacia de su vacuna, aplicaran uno de los dos adenovirus virales que se encuentran en su inmunización (ya que el otro es similar al utilizado en el desarrollo de Oxford). “Si van para un segundo ensayo clínico sugerimos probar un régimen de combinaciones de AZ (AstraZeneca) con el vector adenoviral humano de Sputnik para aumentar la eficacia”, aseguraron.

Ya a principios de diciembre del año pasado, las pruebas que combinaban ambos sueros habían comenzado, el objetivo era que la dosis diferente del desarrollo ruso elevara la respuesta inmune que generaba el prototipo del británico. El ensayo, que en un principio sería de fase 1/2, se realizaría en suelo ruso.

Meses más tarde y luego de efectuar los pasos previos a la inoculación en los brazos de los voluntarios, la agencia Reuters afirmó el Ministerio de Salud de Rusia se había negado a aprobar el inicio de los estudios, aunque aclararon que se debió a un retraso en el envío de respuestas que le habían requerido desde la cartera sanitaria. Según el modelo establecido por los especialistas, primero recibirían la vacuna AstraZeneca y luego la Sputnik V.

Ahora, como si se tratara de una nueva etapa de este ensayo “trunco”, las provincias de Buenos Aires, San Luis y Córdoba, además de la Ciudad de Buenos Aires formarán parte de un estudio que buscará evaluar la eficacia, la inmunogenicidad (capacidad de generar respuesta inmune) y seguridad del uso de distintas dosis de las vacunas que se aplican en Argentina en un mismo esquema.

“Hacemos esta convocatoria para poder contar con todas las miradas posibles y un proyecto colaborador conjunto para dar una respuesta científica, sólida y transmitir tranquilidad a la población en un momento de mucha incertidumbre”, aseguró Carla Vizzotti, ministra de Salud de la Nación, y agregó: “Tenemos que generar nuestra propia evidencia, evaluar inmunogenicidad, seguridad y observar si en los esquemas heterólogos hay mejores resultados con las variantes en lo que se refiere a la calidad de las respuestas”.

Por qué eligen estas vacunas

Más allá de la necesidad de brindar una respuesta ante la falta de vacunas, lo cierto es que los científicos desde hace años teorizan sobre la posibilidad de mezclar vacunas, ya que cada plataforma brindará una respuesta inmune, además de una memoria celular específica. En la Argentina solo hay dos clases de vacunas: virus atenuado o vector viral.

En este sentido, la importancia en la mezcla de estas vacunas es que difieren en las formulaciones, en el caso de Sputnik y AstraZeneca, y en la plataforma, en el caso de Sinopharm. De este modo, cada una de ellas buscará complementar a la anterior, aunque desde la Ciudad de Buenos Aires, la primera vacuna que se inoculará será la rusa, para luego continuar con la británica o la china.

De este modo, la subida inicial de los anticuerpos quedará en manos del primer componente ruso. Este suero, que es el único diferente entre los que aplican la misma plataforma, es de producción sencilla y ya demostró ser uno de los más eficaces ante la inmunización inicial. Luego sí será cumplimentado por alguno de los otros prototipos.

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